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2020年重庆医保住院报销比例是多少 医保报销需要什么材料

2020/4/30 15:50:42   来源:互联网
    

  重庆医保住院报销比例是多少?医保报销需要什么材料?城镇居民医保报销流程是怎样的?下面小编为你们解答。

  一、重庆医保住院报销比例是多少?

    医疗费在起付标准以上至5000元以内(含5000元)的部分,45岁以下的在职职工按70%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工按75%支付,退休人员按85%支付;其余部分自付。

    重庆医保住院报销比例:

    (一)统筹基金对职工个人每年的支付限额为统筹区上年度人均缴费基数的4倍。

    (二)职工住院医疗费在起付标准以上、支付限额以下的,由统筹基金按下列比例支付:

    医疗费在起付标准以上至5000元以内(含5000元)的部分,45岁以下的在职职工按70%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工按75%支付,退休人员按85%支付;其余部分自付。

    医疗费在5000元以上至10000元以内(含10000元)的部分,45岁以下的在职职工按75%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工按80%支付,退休人员按90%支付;其余部分自付。

    医疗费在10000元以上至支付限额以下的部分,45岁以下的在职职工按80%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工按85%支付,退休人员按95%支付;其余部分自付。

    在支付限额以上的,由大额医疗费互助基金按规定的比例支付。

    (三)特殊病种门诊医疗费在起付标准以上、支付限额以下的,由统筹基金支付的比例是:癌症病人晚期的化学治疗、放射治疗和镇痛治疗,肾功能衰竭病人的透析治疗,器官移植后的抗排异药物治疗费用按90%支付;其他特殊病种按80%支付。

  二、医保报销需要什么材料?

    (一)医保报销材料:

    1、身份证或社会保障卡的原件;

    2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

    3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

    4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

    5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

    6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

    7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

    (二)医保报销流程:

    带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。

    申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

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(责任编辑:梦谣)

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